心身障害者扶養共済制度 請求・届出様式について

ツイッターでツイート
フェイスブックでシェア
ラインでシェア

ページ番号1004124  更新日 令和2年1月21日

印刷大きな文字で印刷

心身障害者扶養共済制度の各種請求・届出に使用する様式を掲載しました。

なお、様式第12号「障害診断書」については、欄の幅の変更を含めた一切の変更ができませんので、ご注意ください。

また、加入時に「加入等申込書」に添付する「申込者(被保険者)告知書」については、所定の様式の原本のみが使用可能であることから、ホームページへの掲載は行いません。
所定の様式は、広域振興局保健福祉環境部や市町村福祉担当課で配付します。

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 障がい保健福祉課 療育担当
〒020-8570 岩手県盛岡市内丸10-1
電話番号:019-629-5446 ファクス番号:019-629-5454
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。