【申請様式集】岩手県事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（令和5年度版）
岩手県事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（令和5年度版）の申請のために必要な様式はこのページからダウンロードできます。
（1）継続申請に係る様式
継続申請の際に必要となる様式は以下のとおりです。
- 令和5年度提出書類チェックリスト（継続申請【雇入費】） （Excel 19.7KB）
- 様式第1号 事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（変更）支給認定申請書 （Excel 65.5KB）
- 様式第1号、3号共通別紙 雇入費助成対象事業所に関する申立書 （Word 52.6KB）
- 様式第2号 事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（変更）支給額決定申請書 （Word 48.0KB）
- 様式第7号 職務経歴等確認書 （Word 48.5KB）
- 様式第8号 【雇入費】助成対象労働者一覧 （Excel 58.0KB）
（2）変更申請に係る様式
変更申請の際に必要となる様式は以下のとおりです。
- 提出書類チェックリスト（令和5年度分 変更申請【雇入費】） （Excel 18.3KB）
- 様式第1号 事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（変更）支給認定申請書 （Excel 64.0KB）
- 様式第1号、3号共通別紙 雇入費助成対象事業所に関する申立書 （Word 52.4KB）
- 様式第2号 事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（変更）支給額決定申請書 （Word 47.5KB）
- 様式第7号 職務経歴等確認書 （Word 48.5KB）
- 様式第8号 【雇入費】助成対象労働者一覧 （Excel 45.0KB）
（3）新規申請に係る様式
新規申請の際に必要となる様式は以下のとおりです。
（注）受付は令和5年9月1日（金曜）からとなります。
- (参考)提出書類チェックリスト（令和5年度分 新規申請【雇入費】） （Excel 15.9KB）
- 様式第1号 事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（変更）支給認定申請書 （Excel 64.0KB）
- 様式第1号、3号共通別紙 雇入費助成対象事業所に関する申立書 （Word 52.4KB）
- 様式第2号 事業復興型雇用確保助成金【雇入費】（変更）支給額決定申請書 （Word 47.5KB）
- 様式第7号 職務経歴等確認書 （Word 48.5KB）
- 様式第8号 【雇入費】助成対象労働者一覧 （Excel 58.0KB）
（該当する事業所のみ提出する書類）
- 産業政策と申請事業所の関連に係る申立書 （Word 40.0KB）
- 産業分類に係る申立書（決算書添付あり）（様式1） （Excel 21.8KB）
- 産業分類に係る申立書（決算書添付なし）（様式2） （Excel 21.8KB）
（4）実績報告に係る様式
実績報告の際に必要となる様式は以下のとおりです。
- 提出書類チェックリスト（実績報告） （Excel 18.5KB）
- 様式第3号 事業復興型雇用確保助成金実績報告書 （Word 50.0KB）
- 様式第1号、3号共通別紙 雇入費助成対象事業所に係る申立書 （Word 52.6KB）
- 様式第8号 助成対象労働者一覧 （Excel 58.0KB）
- 賃金支給状況等確認書 （Excel 16.6KB）
- 欠勤理由確認書 （Excel 15.3KB）
（5）助成金の請求に係る様式
助成金の請求の際に必要となる様式は以下のとおりです。
（6）前金払請求に係る様式（前金払を希望する事業所のみ）
前金払の際に必要となる様式は以下のとおりです。
- 提出書類チェックリスト（前金払） （Excel 15.0KB）
- 様式第5号 事業復興型雇用確保助成金前金払請求書 （Word 46.0KB）
- 様式第3号 事業復興型雇用確保助成金実績報告書 （Word 50.0KB）
- 様式第1号、3号共通別紙 雇入費助成対象事業所に係る申立書 （Word 52.4KB）
- 様式第8号 助成対象労働者一覧 （Excel 58.0KB）
- 賃金支給状況等確認書 （Excel 16.6KB）
その他様式
（注）支給認定後、必要に応じて以下の様式の提出が必要となる場合があります。
事業所の住所や代表者等の変更に係る様式
（注）本人による申請の場合は様式1、代理人による申請の場合は様式2をご提出ください。
事業の廃止に係る様式
（注）事業の廃止については、岩手県事業復興型雇用確保助成金支給要領第26をご覧ください。
添付ファイル
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このページに関するお問い合わせ
商工労働観光部 定住推進・雇用労働室 雇用推進担当
〒020-8570 岩手県盛岡市内丸10-1
電話番号：019-629-5592 ファクス番号：019-629-5589
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