診療記録開示（県立病院・地域診療センター）

 

 

1　開示の申出ができる方

（1）患者本人

（2）患者本人の法定代理人

（3）患者本人の任意代理人

（4）患者本人が死亡している場合は、次の者

　　ア　遺族等

　　イ　遺族等の法定代理人

　　ウ　遺族等の任意代理人

 

2　開示できない場合

（1）医療従事者と患者との信頼関係を損なう恐れがある場合。

（2）患者本人または家族等第三者の不利益となる場合。

（3）第三者から得た情報で当該第三者の同意を得られない診療情報。

（4）患者本人以外の個人情報。

 

3　手続きについて

（1）受付

　開示を希望される方は、各病院・地域診療センターの事務受付へお申し出ください。

（2）受付時間

　月曜日から金曜日までの8時30分から16時まで注祝祭日は除く。

（3）申出書

　下記の「診療記録開示申出書」をご記入のうえご持参ください。受付時に記入することもできます。

• 診療記録開示申出書 （PDF 75.2KB）
• 委任状 （PDF 35.0KB）

（4）申出時に本人確認等に必要な書類（持参いただくもの）

患者本人　　　　　　　　　：身分証明書（送付の場合は身分証明書と住民票）

患者本人の法定代理人：身分証明書、戸籍謄本、登記事項証明書等

患者本人の任意代理人：身分証明書、委任状（印鑑証明添付）

遺族等　　　　　　　　　　：身分証明書、戸籍謄本、※除籍謄本、※住民票等

遺族等の法定代理人　：身分証明書、登記事項証明書、戸籍謄本、※除籍謄本、※住民票等

遺族等の任意代理人　：身分証明書、委任状（印鑑証明添付）、戸籍謄本、※除籍謄本、※住民票等

※除籍謄本については、病院等において患者本人の死亡が確認できない場合に必要になります。

※住民票等は、特別縁故者が開示申出をした場合に必要になります。

（5）記録のお渡し

　開示申出の受理後、お渡しするまでに2週間程度お時間をいただきます。お渡しの際、再度身分証明書を確
認させていただきますのでご持参ください。

 

4　開示にかかる料金について（令和8年4月1日時点）

（1）診療記録開示手数料　3,300円

（2）診療記録の写し　A4白黒　1枚につき10円（両面複写の場合20円）

　　　　　　　　　　　　　 A4カラー1枚につき40円（両面複写の場合80円）

（3）エックス線等の画像CD-R　電子媒体1枚につき　1,100円

（4）診療記録の不存在証明書　1通につき1,100円

 

5　開示申出および問い合わせ窓口

　ご不明な点がございましたら下記の「各病院・地域診療センター診療記録開示担当部署一覧」に担当部署と電話番号を記載していますので確認のうえ、対象の県立病院・地域診療センターへお問い合わせください。

• 各病院・地域診療センター診療記録開示担当部署一覧 （PDF 30.3KB）