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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

ID番号 N9995 更新日 平成28年6月30日

介護保険事業所において、介護給付費算定に係る体制等を届け出る際に必要な様式を掲載しています。
必要事項をご記入の上、担当課までご提出ください。

提出書類

  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
  • 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
    (注)届け出る事項により別紙が必要となる場合があります。
    詳しくは「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」ファイル内の「備考(1)」シートをご覧ください。

この届出書は、事業の種別に応じて以下の時期までに提出が必要です。

事業の種別

居宅サービスおよび介護予防サービス・居宅介護支援

  • 訪問通所系、居宅療養管理指導、福祉用具貸与(居宅サービスおよび介護予防サービス)
  • 居宅介護支援

届出締切

  • 算定開始月の前月15日

居宅サービスおよび介護予防サービス・施設サービス

  • 短期入所、特定施設(居宅サービス及び介護予防サービス)
  • 施設サービス

届出締切

  • 算定開始月の当月1日

添付ファイル

関連リンク

このページに関するお問い合わせ

盛岡広域振興局保健福祉環境部・県央保健所 医療介護課 高齢者福祉・介護チーム
〒020-0023 岩手県盛岡市内丸11-1
電話番号:019-629-6572 ファクス番号:019-629-6594
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。




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